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雄性蓝猫的尿道造口手术治疗,尿道阻塞的发病率较高

2024-06-16 来源:博宠网

  家养宠物猫由于生理结构以及饮食结构的问题,尿道阻塞的发病率较高。通常的发病原因为:炎症引起的尿道水肿、尿道结石、尿道增生等。该病发病急,症状明显,若得不到及时治疗,常常预后不良。治疗该病比较普及的方法是手术治疗,本文就近期本院治愈的一例公猫尿道造口病例谈谈治疗经验。

  一、发病动物基本情况

  患猫为纯种蓝猫,2岁,雄性,体重4。5千克,日粮为猫粮与人吃的猪牛肝脏或者鱼内脏拌食。近几日出现食欲明显下降,精神不振,频频有排尿动作却没有尿液排出,有时甚至伴有痛苦的哀嚎声,且频率逐渐增加,遂来院就诊。

  二、检查与诊断

  1、临床检查

  视诊该猫精神沉郁,肚腹胀满,触诊膀胱尿液充盈。导尿管插入受阻,无法人工导尿。

  2、实验室检查

  人工保定后进行X射线检查,有尿道、膀胱结石。

  3、诊断

  膀胱、尿道结石引起该猫尿道阻塞,建议进行手术治疗。

  三、尿道造口手术治疗过程

  1、保定及麻醉

  腹卧保定,尾前翻与脊柱平行固定,后腹部垫一15 cm大小的椭圆形物品,使猫呈前低后高姿势,充分暴露会阴部。清理直肠蓄粪,肛门内塞入棉球。术部剃毛消毒,创巾隔离。全身麻醉,先肌肉注射阿托品0。 2 mg,舒泰50诱导麻醉,接呼吸麻醉机。

  图2 接导尿管辅助排尿

  图2 接导尿管辅助排尿

  2、手术方法

  于包皮口至肛门连线上,上点距肛门1.5 cm向下沿阴囊基部至包皮下端做一弧形切口。对侧以同样方法切开。沿切口线将皮肤与皮下组织分离后切除,充分显露阴茎和睾丸。在距睾丸1 cm~1.5 cm处进行鞘膜精索双重结扎并剪断,摘除总鞘膜和睾丸。分离并除去阴茎上的阴茎退缩肌,向后牵引阴茎,将附着在阴茎两侧的坐骨海绵肌及坐骨尿道肌在肛门括约肌处切断,使阴茎处于完全游离状态。尿道造口。用组织钳夹住阴茎头部,拉直阴茎插入导尿管,用眼科剪刀由尿道口中间(勿偏)向上剪开尿道至球腺部,清除尿道内的阻塞物后,由助手适度按压膀胱,排出膀胱内积存的尿液。固定导尿管。将医用6号双腔导尿管由球腺部的尿道口处插入膀胱,注入1 mL生理盐水使导尿管头部的水囊充起。用可吸收缝合线(4-0)将尿道切口的顶点和皮肤切口顶点进行黏膜皮肤第1针缝合,然后在第1针的两侧进行尿道黏膜皮肤结节缝合,针距3 mm左右,每侧缝合6针~7针后,在阴茎与包皮附着部做一针贯穿钮扣状缝合,横断阴茎。丝线结节缝合多余的皮肤。涂碘酊、红霉素软膏,接尿袋。

  四、术后护理

  为防止被毛进入尿道口影响伤口愈合,应打尾绷带。术后连续补液消炎5 d~7 d。术后4 d拆除尿管尿袋;10 d拆线。保护尿管防止弄断,给患猫穿包扎服,将尿管藏于包扎服内,将外接尿袋固定于背侧。尿道口处每天用含抗生素的生理盐水冲洗2次,并涂红霉素软膏。为防止患猫舔咬伤口,可戴伊丽莎白项圈。配给猫泌尿道疾病处方粮。

  五、讨论与总结

  公猫尿道细而长,有两个明显的狭窄部位。一处位于尿道球腺部,另一处位于阴茎的后部。尿道阻塞均发生这两个部位。引起猫尿道阻塞的原因有感染性因素,如尿道感染腐生葡萄球菌、链球菌、肠球菌、假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌;各种因素造成的尿道黏膜损伤或尿道破裂;继发尿道膀胱结石,不科学的自制猫的日粮是引起结石的主要因素。患下泌尿道阻塞的猫常表现尿频、尿淋漓、尿血、尿闭和痛苦不安,膀胱高度充盈。有时虽经尿道疏通冲洗可暂缓症状,但反复发作,不能彻底根治,手术治疗是惟一选择。尿路完全阻塞的病例实行尿道口再造术是最佳治疗方案。尿道造口术是治疗公猫顽固性尿道阻塞的有效措施,会阴部尿道造口术是较常用和有效的造口方法。

  对于全身状况较差,出现食欲废绝、呕吐等尿毒症症状的猫,应及时纠正酸中毒,调节体液电解质平衡,术前补液。当手术中排空膀胱积尿后,应立即给予补液。缝合时要先对局部创伤进行修复,使皮肤的切口大于尿道切口,以免皮肤过多造成内翻。缝合时应是黏膜包皮肤,切忌皮肤包黏膜,黏膜皮肤对合严密,缝线不可过紧,确保缝合不内翻、不外翻、不打褶。术后护理非常重要。术后要精心护理,防止患猫将尿管或尿袋咬断或撕掉,引起一系列后遗症。术后应给患猫足够的饮水,并给予防止结石形成的处方猫粮。要注意清除尿道口的异物及血凝块,以保证尿液通过人工尿道口自由排出。并注意保持局部干燥,以利于伤口愈合。

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